冬令进补，膏方养生您知多少？
< 2019年中医药文化节 >
12月6日-7日与您相约重庆市中医院
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2019
12月
6-7
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什么是膏方？
“膏方”是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂，又称“膏滋”。
这类口服膏剂是由资深的中医药学专业人员，根据服用者的体质状况，遵循中医整体观与辨证论治的思想，选择单味药或多味药合理配伍组方，经过严格的特定工艺加工而成，主要用于滋补强身、抗衰延年、防病调理。
膏方制作流程图
膏方的作用与功效
补虚扶弱
对气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因手术后、产后以及大病、重病、慢性消耗疾病恢复期出现各种虚弱症状者，进补膏方，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。
抗衰延年
老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。中年人，由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降，出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力，心悸失眠，记忆减退等，进补膏方可以增强体质，防止早衰，而且可以养颜。
纠正亚健康状态
膏方对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用较为显著，在节奏快、压力大的环境中工作，不少年轻人因精力透支，出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态，膏方可使他们恢复常态。
防病治病
针对患者不同病症开列的膏方能防病治病，尤其对于康复期的癌症病人、易反复感冒及免疫力低下的患者，在冬令服食扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，防感冒，增强抵抗力。
膏方的特点及优势
个性化“三辩三调”：通过中医专家对亚健康、慢性疾病等人群，采用“辨证、辨病、辨体质”的三辨相结合原则，辨明阴阳、虚实、寒热等个体特点，采取“调治、调补、调理”的“三调”方法开具膏方，达到对慢性病人群进行“调治”，对体虚人群进行“调补”，对亚健康人群进行“调补”的目的。
个性化组方制药：膏方制作采用“一人一方、一方一锅、一锅一验、一验一档”，克服了中成药、保健药品千人一方的缺点，真正实现个性化组方制药。
服用方便、易于携带：膏方质地润滑细腻，口感好，药物浓度高，便于长期服用，可使药物有效吸收、最大限度地发挥药效。同时，膏方体积小，易于携带，且无需煎煮，避免了汤药煎煮的麻烦。
中医提醒：根据个人体质不同，建议量身定制滋补膏方
膏方的适应人群
1.慢性病人
患有慢性疾病，冬令季节，可以结合它的病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复，作用更大。
2.康复患者
如手术后、放化疗后、出血后、大病初愈后、产后身体极度虚弱的人。
3.亚健康者的人群
现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大，同时众多的应酬，无度的烟酒嗜好，长期睡眠及休息不足，均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行全面整体的调理。
4.老年体弱者
老年人，由于它的生理特性，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退，而冬令进补，则能增强体质，延缓衰老。
5.女性
尤其是更年期女性，对于女性来说，脾胃主全身元气，脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤腠理，当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。
6.儿童
尤其是早产儿、剖腹产儿童，小儿根据生长需要可以适当进补，尤其是小儿反复呼吸道感染，久咳不愈，厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。
膏方有哪几类
荤膏：在膏方制作过程中加入有动物胶(如阿胶、龟板胶等)或动物药(如胎盘、鹿鞭等)，称为“荤膏”。
素膏：在膏方制作过程中不加入动物胶或动物药，则称为“素膏”。
蜜膏：在膏方制作过程中，加入有糖类(如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等)，则称为“蜜膏”。
清膏：在膏方制作过程中，不加入糖类(如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等)，称为“清膏”。
膏方基本知识
1.膏方的服用方法
①冲服：取适量药膏放入杯中，用白开水冲化，搅匀服下。
②含化：将药膏含在口中，让药膏在口中慢慢融化，发挥药效。
2.膏方的服用剂量
据膏方的性质、疾病的轻重及病人的体质强弱而决定。一般每次服用量为汤匙1匙(约15~20ml)，一日1~2次(遵医嘱)。
3.膏方的服用禁忌
服滋补性膏方时，宜空腹服用或者进餐30分钟后服用。此外，服药期间不宜饮茶，并忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有刺激性的食物(遵医嘱)。
4.膏方的储藏
膏方多加有蜜和糖，易吸潮发霉。可用瓷、陶、玻璃、搪瓷等容器分装，盖严密封，置室内阴凉处或冰箱内冷藏，储存周期为1个月。
5.辅料的选择
糖：一般情况下可选用冰糖；胃病者，选用麦芽糖；糖尿病者，选用木糖醇；便秘者，选用蜂蜜。
蜂蜜：具有调味、滋润、补益的功效。此外还具有一定的缓和、防腐作用。
阿胶：具有补血止血、滋阴润燥的功效，适用于血虚者。药理研究表明阿胶可改善造血功能及增加钙的吸收。
黄酒：以阿胶为辅料时，常以黄酒浸泡烊化，除去阿胶所存异味。
6.蜂蜜及阿胶作为调膏剂的比较
阿胶作为调膏剂时，膏方硬度较高，成形度好，适宜做成不同形状的膏方，但应以黄酒浸泡6小时以上以除去阿胶异味，改善口感。
蜂蜜作为调膏剂时，软硬度及口感均较好，在无形状要求时可首选蜂蜜为调膏剂。
7.具特殊性味药物入膏
味酸类药物(五味子、乌梅、五倍子、山茱萸、山楂、桑椹等)、辛腥动物类药物(龟甲、鳖甲、蛤蚧等)等入药调膏剂时，可据个人口感喜好酌量多加蜂蜜以调味。
膏方的服用季节
为什么要在冬令时节服用膏方呢？
膏方，习称冬令膏方，即是在冬令季节服用。根据中医理论，人体生命活动和自然气候环境息息相关，人体生理状况会随着自然界的规律发生变化，按四季的变化及“春生，夏长，秋收，冬藏”的规律，到了冬天应该是封藏，孕育，也就是储备精微物质，为来年的“春生”，“夏长”做好准备。
从健身营养的角度来看，在秋冬季节，人们为适应外界渐冷的气候，人体生理会作出相应的调整。此时，消化腺、消化酶分泌增多，消化机能增强，食欲旺盛，体内高热量食品需求增多，容易吸收，并把营养藏于体内，同时代谢降低，消耗减少。由此可见，冬季是一年四季中进补的最好季节。在冬天，内服滋补膏方，强壮身体，到了来年春天，精神抖擞，步行矫捷，思维灵敏，在民间也有“冬令一进补，春天可打虎”的说法，是很有道理的。在整个冬令季节究竟以什么时候服用膏方药为最好呢?一般来说从冬至日起，大约50天时间，也就是冬至以后的“头九”到“六九”之间为最佳。
非冬令季节，可否服用膏方？
运用膏方进行冬令滋补是膏方使用的一个方面，另一个方面，由于膏方既有滋补身体的作用，又有治疗和预防疾病的功效。因此，除冬季外，在其他季节里，对于处在慢性损耗性疾病的过程中或大病后、手术后的患者或亚健康人群，也可以采用膏方调治。根据个人体质情况，通过中医辨证，在运用膏方滋补的同时，配合理气、和血、调中、化浊、通腑、安神、固涩、通络等药物，实现四季调理。
膏方培训基地
重庆市中医院是经国家中医药管理局审核批准的全国首批膏方人员培训机构之一，主要承担重庆市膏方人员培训任务。医院下设中医膏方技术培训基地，有经培训合格的膏方培训师资人员7名，全面负责组织全市膏方处方医生和制备人员培训，培训人员经考核合格者后，统一由重庆市卫生和计划生育委员会发放培训结业证书。
中医膏方技术培训基地设有膏方门诊、膏方培训室、饮片库房、贵细药库房、粉碎间、熬药间、收膏间、凉膏间、膏方登记室、膏方发放室等，共占地约500平方米。购有常压煎药机、自动包装机、低温负压浓缩机、粉碎机、冷藏柜等设备，总价值80余万元，可为患者提供冬令膏方、四季膏方、荤膏、清膏等各种中医药特色膏方制剂加工服务。作为重庆市首家膏方制作室，自2013年成立以来，每年服务300余人次，深受广大病员朋友的信赖。
制剂室简介
我院制剂室建设始于上世纪六十年代。2013年随医院整体搬迁至南桥寺院部，新的药剂大楼按《药品生产质量管理规范》进行设计和施工，2014年制剂室顺利通过市药监局的换证验收，获得《医疗机构制剂生产许可证》。
我院药剂大楼占地面积约1000平方米，总投资3000余万元，具有制剂生产和检验的业务用房近3000平方米，其中制剂生产部分建筑面积1804平方米，生产区域面积1102平方米，综合制剂车间D级洁净区831平方米(含C级洁净区38平方米)，一般生产区158平方米。制剂室具备充裕的制剂生产设备、设施和质量检验仪器。
中药制剂室使用面积900M2，是集科研、生产一体，以生产传统内服、外用制剂为主并且承接现代新剂型的生产部门。现拥有配套生产设备：多功能提取罐、一步制粒机、液体分装机、压片机、胶囊填充机等，能满足合剂、散剂、片剂、胶囊剂等多种常规剂型的生产需要。现有制剂品种98个，常用品种如：济生乌梅片、黄马酊、桔贝合剂、肿意膏等制剂都得了到广大患者好评。
西药制剂室使用面积900M2，布局合理，设施先进，设备齐全，配备真空乳化机、软膏搅拌机、乳膏自动灌装封尾机、蒸汽灭菌柜、全自动液体灌装机。可生产外用溶液剂、口服溶液剂、乳膏剂、软膏剂等5条生产线。西药制剂室始终遵循“生命至上，质量第一”的发展理念，着力推动特色专科专病制剂的发展。现有制剂品种131个，主要制剂如：维生素Ｅ乳、醋酸地塞米松乳膏、醋酸氟轻松酊等制剂取得显著的临床疗效。
虽然国家针对医院制剂标准日益提高，但我院至今仍保留着229个制剂品种，其中特色中药制剂98种，包括膏、丹、丸、散等传统制剂以及片剂、胶囊剂等现代制剂，涵盖了临床肝胆科、消化科、内分泌科、肛肠科、五官科、皮肤科、骨科等疾病以及癌症、中风等多种疑难杂症、重症等。制剂室于建院以来，先后研制出的参麦注射液、济生乌梅片、妇安康口服液、消痔口服液等专科、专病制剂深受广大病员的欢迎。近年来坤泰胶囊、妇安康口服液成功转让为国家新药，专科特色制剂如黄马酊、九华膏、铁板丹、维生素E乳膏等外用制剂，济生乌梅片、疱疹合剂、清解合剂、桔贝合剂、独活寄生合剂等口服制剂，临床疗效独特，成为医院个体化用药的有力保障，也是临床治疗、医药市场的重要补充。
制剂室专业人员：15人，硕士研究生：4人，其中高级职称：3人；年生产批次约1000个批次，产量近100万瓶，年产值约2500万元。
特色制剂展示（西药）
醋酸氟轻松酊
醋酸地塞米松乳膏
呋喃西林捈剂
复方薄荷脑滴鼻液
硫酸新霉素凝胶
水杨酸软膏
维生素E乳
氧化锌洗剂
特色制剂展示（中药）
肤光药浴散
黄马酊
济生乌梅片
九华膏
桔贝合剂
铁板丹
蛭芎通络胶囊
紫草油
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